في دراسة ألمانية توصل العلماء إلى السر وراء انبعاث الروائح الكريهة من أجسام الأشخاص الذين يتعرقون بشكل كبير. وخلص العلماء إلى وجود جزيء بروتيني معين هو الذي ينقل جزيئات العرق المسببة للروائح الكريهة إلى السطح الخارجي للجلد.

وبعد وصول جزيئات العرق إلى السطح الخارجي للجلد تقوم البكتريا بتحليلها، ما يؤدي إلى خروج المادة المسؤولة عن رائحة العرق التقليدية. واكتشف الباحثون أثناء دراستهم لمسألة التعرق فرقاً جينياً كبيراً بين الآسيويين والأوروبيين. حيث أن ما بين 30% و100% من الآسيويين لا تصدر عنهم رائحة يمكن ملاحظتها. وعزت الدراسة ذلك إلى أن البروتين الناقل (ABCC11") غير فعال لدى هؤلاء الأشخاص لأسباب جينية.

ماهو التعرق الكريه؟

التعرق الكريه هو حالة من الحالات التي يفرز فيها الجسم رائحة مزعجة أو غير طبيعية على الأغلب بسبب إفرازات الغدد العرقية (apocrine qland) رغم أن هناك مصادر أخرى قد تلعب دوراً أساسياً في هذا، وتنقسم غدد التعرق إلى نوعين:

1- غدد عرقية (apocrine qland) أبو كراين. وهي موجودة في مناطق محددة من الجسم على الأغلب في الربط والصدر والاربية (أعلى الفخد) وتتعرق منتجة رائحة ذاتية للشخص. يكون تعرق غدد أبو كراين عديم الرائحة عندما يظهر بداية على الجلد لكن في حدود ساعة، تتمكن البكتريا التي تعيش أصلا على الجلد من تحليل العرق منتجة رائحة سيئة للجسم. تكون رائحة الجلد اسوأ كلما زاد عدد البكتريا الموجودة أو كلما كان مستوى تعرق عدد ابو كراين أكثر. تعرق أبو كراين هو الأكثر شيوعاً وينشأ من التحليل البكتيري لعرق غدد أبو كراين خصوصاً في منطقة الإبط، وتعد الحموض الدهنية والأمونيا (هيدروكسيد الأمونيوم) المنتجات الأساسية للتحليل البكتيري وتكون رائحة العرق فيه حادة وكريهة وذات رائحة عفنة. يعتقد بانه النوع الشائع عند الاشخاص ذوي البشرة الداكنة (كالأفارقة) حيث يعتقد بأن غدد أبوكراين لديهم هي الأكثر نشاطاً والأكبر حجماً. تحدث فقط بعد البلوغ حيث لا تكون غدد العرق نشيطة حتى البلوغ هي أكثر شيوعاً عند الرجال من النساء وهذا يعني بأن غدد أبو كراين هي أكثر نشاطاً عند الرجال من النساء.

2- وغدد عرقية (eccrine qland) إكراين: وهي غدد عرقية متوزعة بالجسم بأكمله وتنتج محلولاً محلياً مخففاً استجابة لزيادة حرارة الجسم.تعرق غدد إكراين عادة يكون عديم الرائحة لكن هذا يتغير عندما تكون البكتريا الموجودة على سطح الجلد من تحليل العرق المفرز كذلك قد تفوح منه رائحة كريهة بعد تناول بعض أنواع الأطعمة مثل (الثوم - التوابل) والكحول وبعض العقاقير الطبية.

أنواع زيادة التعرق :

1) التعرق الموضعي:
أي يُصيب مواقع موضعية معينة من الجسم وهي غالباً منطقة الابطين، راحة اليدين، باطن القدمين ، منطقة الوجه ونادراً مناطق أخرى من الجسم. وليس هناك اسباب معروفة لحدوثه.
يُصيب فرط التعرق الموضعي منطقة راحة اليدين وباطن القدمين في 60% من الحالات. بشكل عام إن التعرق في اليدين هو أكثر الحالات انتشاراً. ويُصيب منطقة الإبطين في 30% - 40% من الحالات. هذه الحالة تسبب حرجاً كبيرا ًللمصاب بها لأنها تحدث علامات رطبة "مبللة"، وفي بعض الأحيان تحدث هالة بيضاء ملحية على ملابس المريض.
يُصيب منطقة الوجه في 10% من الحالات. يبدأ التعرق من الجبهة نزولا إلى باقي الوجه وذلك في حالة الإجهاد.

2) التعرق العام:
زيادة التعرق يُصيب عامة الجسم وأسبابه عديدة ومنها:

1- فرط إنتاج الغدة الدرقية أو أمراض الغدد الصماء, هبوط السكر في الدم والنقرس.

2- علاج سرطان البروستات أو الأمراض السرطانية الأخرى.

3- الحالات "الأمراض" النفسية المستعصية.

4-انقطاع الدورة الشهرية عند النساء "انقطاع الطمث".

علاج التعرق الكريه؟
العاملان المهمان يجب أخذهما بعين الاعتبار عند علاج التعرق هما:

الحفاظ على أن تكون البكتريا الموجودة أصلاً على الجلد دائماً في أقل مستوياتها.

1- حافظ على أن تكون منطقة الجلد وخاصة الإبط عند المصابين بتعرق ابو كراين جافة قدر الإمكان. فالنظافة والعلاج الموضعي هما العاملان الأساسيان في حالات التعرق الكريه البسيطة.
2- غسل الابط على الأقل مرتين يومياً بصابون مبيد الجراثيم.
3- حلق شعر الإبط بانتظام لمنع تراكم البكتريا والعرق على الشعر.
4- جفف قدميك جيداً بعد الاستحمام حيث أن الكائنات الدقيقة تنتعش في الفراغات الرطبة بين اصابع القدمين استخدم بودرة قدم لتساعد على امتصاص العرق. مع اختيار الحذاء والجوارب المصنوعة من مواد طبيعية . وعدم ارتداء نفس الحذاء يومين متتابعين إذا كان لديك مشكلة عرق القدم. ارتدِ الجوارب المناسبة، الجوارب المصنوعة من القطن او الصوف تساعد على جعل قدميك جافتين لانه يمتص الرطوبة .مع تغير الجوارب مرة او مرتين وجفف قدميك جيدا من وقت لآخر.
5- غير نظامك الغذائي اذا كانت المأكولات او المشروبات تسبب لك عرقا أكثر من المعتاد او تجعل عرقك ذا رائحة, فكر في التخلص من مشروبات الكافين من غذائك وكذلك الاطعمة ذات الروائح النفاذة مثل الثوم والبصل.
6- خلع الملابس المبللة بالعرق فوراً.
7- استخدام مزيل عرق موضعي.
8- علاج بعض الأمراض الجلدية المتزامنة مثل التسميط "intertrigo " والمذح "erythrasma" وداء الشعرة الإبطي.
9- إزالة الشعر بواسطة الليزر أو الضوء.

إذا كان السبب هو زيادة في التعرق فيتم علاجه:

1- العلاج الموضعي بمضاد التعرق ومزيل الرائحة ويجب عدم الخلط بينهما حيث أنهما مختلفان من حيث التركيبة وآلية عملهما. مضاد التعرق يمنع الغدد العرقية في الجلد من افراز العرق وآلية عملها أن المعادن التي تحتويها تسد فتحات قنوات الغدد العرقية. وينصح بوضعها مرة واحدة ليلاً للسيطرة على فرط التعرق، وبعد أن يعطي النتيجة تقلل مرات استخدامه حسب استجابة المُصاب. أما مزيلات الرائحة فإنها تحتوي على مواد تحجب رائحة العرق الكريهة أو مواد تقلل من البكتيريا على الجلد وبالتالي تقلل من الرائحة الناتجة عن العرق بفعل البكتيريا.

2- العلاج برحلان الشوارد Iontophoresis، يمكن استعمال هذه الطريقة في حالة عدم الاستجابة من العلاجات المضادة للتعرق، وتتمثل هذه الطريقة في إعطاء المريض شحنات كهربائية خفيفة "من 15إلى 18ملي أمبير" من مولد كهربائي في بعض مناطق التعرق على جلسات تتكرر عدة مرات خلال الأسبوع وتتناقص تدريجيا إلى مرتين في الأسبوع. و

3- العلاج الجراحي:

A- علاج جراحي موضعي لفرط التعرق في الإبطين وذلك بكشط الطبقة تحت الجلد ومعها الغدد العرقية من دون إزالة الجلد والشفط مع كشط الطبقة تحت الجلد Suction Curettage، وتعمل عادة تحت تخدير موضعي.

B - قطع الوديSympathectomy : وتُجرى العملية عن طريق المنظار ويتم فيها تدمير العقد الودية الصدرية بالكي الكهربائي الثانية T2 والثالثة T3 لفرط التعرق في راحة اليدين، والعقدة الرابعة T4 لفرط تعرق الإبطين. نسبة نجاح العملية مباشرة في حالات فرط تعرق راحة اليدين تصل إلى 98%. وفي حالات فرط تعرق الإبطين تصل 83%.

4- حقن البوتكس: يعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والامنة لزيادة التعرق في الابطين وراحة اليدين وباطن القدمين وتدوم فاعلية هذة الحقن إلى أكثر من 6أشهر ولا يوجد له أي تأثيرات جانبية على جسم الإنسان.

5- العلاج النفسي:

إن تأثير هذا العلاج يعتبر بسيطاً جداً لدى الأكثرية من المصابين بهذا المرض، والعلاج النفسي لا يشفي هذا المرض ولكن قد يساعد في التعايش معه.
 

المصدر: جريدة الرياض